Datos Personales
* Los datos con este signo son requeridos.
*Nombre:
*Apellido:
*Teléfono:
Fax:
*Email
Dirección:
 
 
Detalle del Tratamiento
Por favor elegir a continuación el exámen, procedimiento o tratamiento de su interés. De no estar seguro cual de estos elegir, por favor detallar en la sección Otros lo que necesite.
 
Examenes

Angiografía Fluoresceínica Campos Visuales
Electroretinograma Fotografía Estereocospopica
Fotografia Externa Ocular Mediciones Intraoculares
Tomografia de
Coherencia Optica
Ultrasonido Estandarizado

Procedimientos Quirúrgicos

Vitrectomía Posterior Sondeo Lagrimal
Vitrectomía Anterior Pterigión Simple
Extracción de Catarata Transplante de Cornea
Estrabismo Desprendimiento de Retina
Pterigion con Ingerto Párpados
Chalazion Trabeculectomia (Glaucoma)
       

Tratamientos Laser

Panfotocoagulación Trabeculoplastía
Fotocoagulación Capsulotomía

Tratamientos Lasik


Lasik

Otros

Detalle:
Fecha y Hora de preferencia para su Cita
 
Fecha:  

Hora:
   
Después de enviado este formulario, Ud. deberá recibir una confirmación de la fecha y hora de la cita solicitada, vía telefónica o por correo electrónico. Por favor no se presente en la Clínica sin antes haber recibido esta confirmación.

 

Clínica Oftalmológica - 400 mts. Oeste y 50 Sur de la Contraloría General de la República, Sabana Sur, Contiguo a la ARESEP, San José, Costa Rica.
Teléfonos: (506) 2232-5281 • 2231-5009, E-mail: info@clinicaoftalmologica.com Website by W-link